Anabol-androgene Steroide (AAS) und verwandte Substanzen bleiben ein kontroverses Thema – zwischen Leistungs- und Image-Enhancement, Gesundheitsrisiken und gesellschaftlichen Einflüssen. Hier eine Übersicht über sieben aktuelle oder relevante Studien, jeweils einzeln eingeordnet.
1. TikTok, Fitness-Content und die Intentionen junger Männer (Beos et al., 2026)
Eine experimentelle Online-Studie der Flinders University mit 282 jungen Männern untersuchte die unmittelbare Wirkung idealisierter TikTok-Inhalte. Teilnehmer sahen entweder Fitness-Videos, Supplement-Werbung oder neutrale Reise-Videos. Bereits nach wenigen Minuten sank die Zufriedenheit mit Ernährung und Fitness in den idealisierten Bedingungen; die Intentionen, Creatine zu nutzen, stiegen. Fitness-Content wirkte dabei teils stärker als reine Supplement-Werbung. Bei Männern mit hohem „Drive for Muscularity“ verstärkte sich der Effekt auf die Bereitschaft, auch anabole Steroide in Betracht zu ziehen. Soziale Vergleichsprozesse vermittelten die Effekte.
Diese Ergebnisse passen zu Beobachtungen, dass junge Männer durch idealisierte Fitness-Influencer und Looksmaxxing-Trends schnell von Protein und Creatine zu riskanteren Substanzen weiterdenken – oft in Kombination mit dem Gefühl, „nicht mithalten zu können“. Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit gezielter Interventionen rund um Social-Media-Nutzung bei Männern.
2. Harm Reduction bei Androgen-Missbrauch wirkt (Verdegaal et al., 2026)
Die HARNAS-Studie ist die erste kontrollierte Untersuchung einer Harm-Reduction-Intervention bei Männern, die einen Androgen-Zyklus planten. 99 Teilnehmer erhielten individualisierte Beratung und medizinische Checks; verglichen wurde mit einer historischen Kontrollgruppe ohne Intervention. Die mittlere kumulative Androgen-Dosis lag in der Interventionsgruppe um rund 13.000 mg niedriger (6323 vs. 19.410 mg). 12 % starteten den Zyklus gar nicht, und innerhalb der Person lagen die Reduktionen deutlich unter den ursprünglich geplanten Mengen. Ein signifikanter „Enabling-Effekt“ (dass die Intervention den Einstieg fördert) wurde nicht beobachtet.
Die Ergebnisse stützen den Ansatz, dass realistische Beratung und medizinische Begleitung die Exposition reduzieren können, wo reine Prävention oft scheitert. In Diskussionen um den Umgang mit Missbrauch wird Harm Reduction deshalb als pragmatischer Weg diskutiert, der Risiken mindert, ohne unrealistische Abstinenzforderungen zu stellen.
3. Wie Frauen Männer mit AAS-Abhängigkeit als Partner bewerten (Chegeni et al., 2024)
In einem großen Vignetten-Experiment mit über 2500 Frauen bewerteten diese Männer mit unterschiedlichen Suchtproblemen hinsichtlich ihres kurz- und langfristigen Partnerwerts. Der Kontrollmann ohne Sucht wurde am höchsten bewertet. Der AAS-abhängige Mann lag langfristig über Alkohol- und Glücksspiel-Sucht, aber unter dem Gaming-Mann und deutlich unter dem Kontrollwert. Kurzfristig wirkte risikobereites Verhalten (z. B. Glücksspiel) teilweise attraktiver.
Die Studie zeigt, dass AAS-Missbrauch in der Partnerwahrnehmung eher als Signal für eingeschränkte Ressourcen und Beziehungsinvestition gesehen wird als reine Risikobereitschaft.
4. Bessere Detektion endogener Steroide im Blut (Equey et al., 2023)
Die Arbeit zur Athlete Biological Passport (ABP) untersuchte, ob Blutmarker (Testosteron und Testosteron/Androstendion) die Erkennung von exogenem Testosteron verbessern – besonders bei Personen mit niedriger Urinausscheidung. In longitudinalen Profilen und Administrationsstudien (transdermal bei Frauen und Männern) zeigte ein ABP-Ansatz mit 99 % Spezifität gute Sensitivität, vor allem bei Frauen während der Anwendung. Die Einbeziehung dieser Blutmarker kann die Steroid-Modul-Leistung des ABP erhöhen.
Das ist relevant für Anti-Doping und die Abgrenzung zwischen endogenen und exogenen Erhöhungen.
5. Sexuelle und reproduktive Schäden sowie Recovery (Al Hashimi, 2022)
In einer prospektiven Studie mit 520 Männern mit bestätigtem AAS-Gebrauch innerhalb des letzten Jahres zeigten sich deutliche Schäden: Die meisten hatten niedrige LH-, FSH- und Testosteron-Werte; 18 % waren infertil (Oligo- oder Azoospermie). Nach einer Beobachtungsphase erhielten die meisten eine Behandlung. Behandelte Patienten erholten sich schneller bei Erektionsfunktion (IIEF), Hormonwerten, Hodengröße und Samenparametern. Bei Azoospermie blieb die Infertilität jedoch oft bestehen; erfolgreiche Schwangerschaften waren selten.
Diese Befunde bestätigen die häufig diskutierten Risiken von Hodenatrophie, Libidoverlust, Erektionsproblemen und eingeschränkter Fertilität. Recovery ist möglich, aber nicht immer vollständig und wird durch medizinische Behandlung beschleunigt.
6. Koronares Risiko durch androgene Dysregulation (Joury et al., 2022)
Die Übersichtsarbeit fasst Mechanismen zusammen, über die AAS das Risiko für koronare Herzkrankheit erhöhen: Dyslipidämie (ungünstige Lipidprofile und beschleunigte Atherosklerose), gestörte Thrombozytenfunktion mit erhöhter Thrombose-Neigung und Beeinträchtigung der Gefäßfunktion mit Vasospasmus-Risiko. Trotz bekannter Risiken steigt der Missbrauch unter Amateur-Athleten.
Die Autoren betonen die Notwendigkeit besserer Evidenz (idealerweise RCTs) und stärkerer Aufklärung bei Hochrisikogruppen. Längerfristige Beobachtungen in der Literatur zeigen zudem, dass manche kardiovaskuläre Veränderungen nach Absetzen teilweise rückläufig sein können, während fortgesetzter Gebrauch sie verschlechtert.
7. Anabolika in der Rehabilitation nach Hüftfraktur (Hulsbæk et al., 2021)
Die HIP-SAP1-Pilotstudie prüfte die Machbarkeit von Nandrolon-Decanoat zusätzlich zu Krafttraining und Ernährung nach Hüftfraktur-Operation. Die Rekrutierung war schwierig (Ziel 48, erreicht 23). Adhärenz war bei Steroid und Training gut. Es zeigten sich nicht-signifikante Tendenzen zu besserer Knieextensionskraft in der Anabolika-Gruppe; sekundäre Outcomes unterschieden sich nicht wesentlich. Adverse Reaktionen waren vergleichbar.
Die Studie deutet an, dass anabole Steroide in ausgewählten Rehabilitationssettings geprüft werden können, unterstreicht aber die praktischen Hürden bei älteren, oft multimorbiden Patienten.
Die Studien zeichnen ein differenziertes Bild: Social Media kann schon in kurzer Zeit Unzufriedenheit und Substanz-Intentionen verstärken; Harm Reduction kann Exposition messbar senken; sexuelle, reproduktive und kardiovaskuläre Risiken sind gut belegt und nicht immer vollständig reversibel; und selbst im Rehabilitationskontext bleiben praktische Herausforderungen. Öffentliche Diskussionen greifen vor allem die sichtbaren Nebenwirkungen (Fertilität, Herz, äußeres Erscheinungsbild) und den Einfluss von Online-Fitness-Content auf junge Männer auf – was mit den experimentellen Befunden gut übereinstimmt. Prävention, realistische Beratung und bessere Detektionsmethoden bleiben zentrale Bausteine.